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PATOLOGIE DELLA MANO |
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Sindrome Canale Carpale
DEFINIZIONE: è un quadro clinico che risulta dalla compressione del nervo mediano al polso.
COME SI MANIFESTA: parestesie (formicolii) alle prime 3 dita della mano, riduzione della forza con difficoltà nella presa degli oggetti, dolori notturni che causano risveglio e successiva necessità di scrollare la mano.
DIAGNOSTICA STRUMENTALE: elettromiografia per studio del nervo mediano al polso ( se possibile bilaterale per escludere neuropatie).
COME SI CURA: * in fase iniziale è sufficiente l'uso di un'ortesi dedicata di riposo per il polso da utilizzare la notte per almeno un paio di mesi **in fase conclamata l'intervento consiste nella decompressione del nervo mediano al carpo.
TECNICHE CHIRURGICHE: * via aperta mediante incisione volare al palmo ** via endoscopica per la quale sono state codificate diverse tecniche che possono essere riassunte in due grosse famiglie: monovia (es. Agee) doppia via (es. Chow).
INTERVENTO: in regime ambulatoriale (si consiglia comunque l'esecuzione dei normali preoperatori elettrocardiogramma, esami ematici per intervento ed RX). L'intervento di solito dura fra i 5-e 15 minuti in anestesia locale o plesso in casi particolari.
DECORSO POSTOPERATORIO: Controllo nei primi 2-3 gg. Rimozione punti in 10-12 giornata. Mobilità mano concessa immediatamente dopo l'operazione per quanto permesso dalla medicazione. No sforzi per circa 2 settimane. Possibile calo della forza.
Recupero funzionale completo di solito nel giro dei primi 3 mesi. |
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