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Igroma radio carpico o cisti del polso
DEFINIZIONE: è un quadro clinico esito finale di erniazione a carico della capsula articolare dell'articolazione radio carpica che può manifestarsi sia sul versante volare che dorsale del polso.
COME SI MANIFESTA: comparsa di una zona gonfia (tumefazione dorsale o volare), soggetta ad episodi di incremento volumetrico seguiti da episodi di riduzione spontanea della neoformazione. Di solito la tumefazione non è dolente, ma può essere fastidiosa in quanto le dimensioni e la posizione possono interferire con il fisiologico scorrimento dei tendini.
DIAGNOSTICA STRUMENTALE: ecografia muscolo tendinea per studio della neoformazione e dei suoi rapporti con le altre strutture circostanti (es. arteria radiale nel caso di igromi volari).
COME SI CURA: le indicazioni al trattamento non sono univoche. Viste le caratteristiche del quadro clinico le indicazioni al trattamento nascono da una richiesta del paziente in base all'entità del quadro clinico. Come si evince anche dalla letteratura medica sono alte le probabilità che vi sia una recidiva locale 8alcune statistiche parlano anche del 15%-20%di recidive).
TECNICHE CHIRURGICHE: sia con incisione tradizionale di solito trasversale in prossimità della sommità della tumefazione, sia endoscopiche.
INTERVENTO: in regime di day hospital o con ricovero di una notte (si consiglia l'esecuzione dei normali preoperatori elettrocardiogramma, esami ematici per intervento ed RX). L'intervento di solito dura mediamente fra i 30 e i 60 minuti in anestesia di plesso.
DECORSO POSTOPERATORIO: Controllo nei primi 2-3 gg. Rimozione punti in 10-12 giornata. Mobilità dita della mano concessa immediatamente dopo l'operazione per quanto permesso dalla medicazione. No sforzi per circa 2 settimane. Possibile calo della forza. Si associa l'uso di ortesi volare con polso in estensione a circa 45° per 10-12gg in caso di rimozione di igroma dorsale. Importante è trattamento riabilitativo volto sia al recupero completo dell'articolarità del polso sia allo scopo di evitare retrazioni cicatriziali. Recupero funzionale completo di solito nel giro dei primi 3 mesi. |
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